孕期痔疮的症状 1. 疼痛。孕妇痔疮多见于外痔,比如水肿,或形成血栓甚至嵌顿痔,疼痛通常很剧烈,严重时会伴大小便困难。 2. 出血。孕期痔疮如果是内痔发作,会出现便血,血色鲜红,量时多时少,多见于手纸擦拭见血,或者肛门滴血甚至喷射状出血,严重会造成贫血。 得了痔疮该怎么办? 1. 预防和治疗便秘。如果出现大便干燥,建议口服乳果糖口服液每次20ml,喝完需要喝水500ml。如果出现大便三天一次,拍不出大便的情况,建议肛门挤入开塞露两支,在床上躺15分钟,把干燥的大便泡软后再去厕所解大便。这两种药都是非常安全的,不会影响胎儿! 2. 选择正确安全有效的药物治疗。如果以出血为主,可以使用复方胶菜酸脂栓纳肛,早晚各一次可以止血,坚持使用一周。如果以疼痛为主,局部可以涂抹美宝牌湿润烧伤膏或者完美牌芦荟胶,早晚各一次,在腘窝就是膝关节后面贴敷关节止痛膏(羚锐牌),一天一贴,止痛消肿效果很好。不影响胎儿生长发育!!! 3. 中药坐浴。花椒50g、食盐10g,煎水坐浴,每天一次,每次3~5分钟。孕晚期不建议坐浴治疗。可以用上药局部热敷治疗! 4. 手术。怀孕头三个月和最后三个月不建议手术治疗,容易引发流产和早产。如果出现喷射状出血,药物治疗作用不大,可以采取硬化剂注射治疗,疗效可靠且很安全! 备孕期和孕期如何预防痔疮? 对处于备孕期的女性,如果此前出现过痔疮的症状,应该去医院检查,评估是否需要在怀孕前对痔疮进行手术治疗。此外应该采取以下措施来预防。 1. 大便最好在5分钟以内解决,千万不要看手机,不要久蹲不起或过分用力。 2.合理进食,不要挑食, 蔬菜、水果都要吃,及早预防便秘。 3. 适量运动,避免久坐、久站、久行。 4. 如果孕前就有痔疮,建议购买日本马桶, 便后清洗肛门。每日做100次提肛运动。 本文系贺彩东医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
近年来,随着人们生活水平的不断提高,生活压力也逐渐增大,对自身健康的管理也渐渐重视,患有肛肠疾病的人也越来越多了。很多时候肛门疾病用药物已经无法缓解控制,需要采取手术治疗,大多数人对肛肠手术还是很有顾忌的,认为做完手术会造成肛门松弛甚至肛门失禁,恐惧手术,其实这完全是对肛肠手术的一种误解。正确的手术方式不会造成肛门失禁,只会帮助你减轻痛苦,提高生活质量。当你选择手术治疗后,心里一定是惴惴不安的,现在,让我来帮助你正确认识术后的一系列问题吧!1术后坠胀感。很多人做完手术回到病房,因为麻药还没有彻底消失作用,不会感到伤口疼痛,但总有肛门下坠不舒服的感觉,老想去上厕所,其实这是术后正常的反应,做完手术会在肛门塞入止血海绵和纱布,以压迫止血,术后当天不能取,需要等到第二天早上才能去掉,在这期间肛门会一直有坠涨的感觉,需要忍耐一下。等术后第二天纱布取出来就会好很多。术后有的患者不是很痛,喜欢走路运动,其实这不利于伤口恢复,如果运动过度,会引起肛门下坠不适,建议患者术后一周还是少活动,保护伤口。肛门的坠胀感完全消失到术后伤口完全愈合才会消失,大概需要一个月左右的时间。很多患者把这种感觉认为是大便没有解干净,老想蹲厕所,但伤口又疼,不敢使劲用力,千万不要这样做!最好的做法就是,每天早上保证一次大便即可,如果解完大便,还是觉得肛门肛门坠涨不舒服,也要赶紧起身,坐浴,去床上躺着,一会儿,这种感觉就会减轻很多了。千万不要老是去蹲马桶,时间久了会引起肛门创面充血水肿,对恢复没有好处的。2术后第一次小便。因为手术打麻药的关系,加上伤口疼痛,会影响到尿道括约肌,所以术后第一次小便是患者需要闯的第一关。通常术后四到六个小时才会有小便,但个别患者术后2小时就小便了。术后部分患者第一次小便特别困难,老感觉小腹憋涨想上厕所,可去了几次都解不出来,这种情况建议患者多喝水,用热毛巾热敷小腹部,把肛门的胶布松一下,配合按摩双侧三阴交穴,上厕所时打开水龙头,可以帮助小便。如果通过以上措施,还是无法缓解,建议找值班医生积极处理一下吧!3坐浴。做完手术第二天开始坐浴,我们医院的中药包还是很好的,消肿止痛,你可以把中药包提前十分钟用开水泡上,直接加热水,先熏后洗,待水温了坐进盆里泡十分钟就可以了。通常术后第三天才会大便,建议冲洗干净再坐浴,效果很好的。4术后换药。我们医院通常是术后第二天开始常规清洁伤口,然后塞入我们的自制药三黄栓,在栓剂头部抹上三黄膏,轻轻往肛门里一推就能进去,医生帮你塞药时,记得要张口呼气,肛门自然就放松了,塞腰就不会疼了,如果你紧张的肛门紧闭,塞药必然会很痛,记住一点,配合很重要啊!出院回家后还是需要塞药的,建议坐浴完蹲着,把栓剂往肛门里一送,赶紧起来吸一口气提肛,很快就进去了。有的人塞进去老是觉得肛门坠涨,那是因为栓塞得太浅了,建议躺在床上做提肛运动,一会儿坠胀感就没有了。5水肿。这个问题在肛肠科术后患者中很常见,尤其是术后三四天,大便以后,很多患者会出现伤口肿起小疙瘩,心里就会嘀咕,是不是痔疮没有割干净?又出现新的痔疮了吗?其实不是这样的,术后因为大便用力,创缘的皮肤会肿起来,不用害怕,不要久坐久站,坐浴每天一次即可,外面涂抹三黄膏消肿止痛效果很好,多休息,保持大便通畅,不要久蹲厕所,水肿会慢慢消下去的。6出血。术后第二天,去掉肛门的纱布会有少量出血,这是正常的,因为有创面,不要紧张,坐浴后等待医生换药就可以了。术后头几次大便后刺激创面后也会有少量出血,只要站起来很快血就止住了,在术后七八天线头脱落后,也会出血的,这都是正常的,不要担心害怕。如果出血滴答不止的出血,说明创面小动脉在出血,要及时告诉医生,及时止血处理就可以了。7掉线。通常做完混合痔手术的患者,肛门会有几根黑色线头,不要用力拽它,在术后7到10天会有自行脱落,一个痔疮两个线头,每次掉线不会有感觉,你会在清洗的时候发现线头,不要害怕紧张,术后五天以后可以在清洗的时候轻轻拽线头。术后第七天,医生换药时会拽线头,不会疼的,放心吧!线头脱落以后肛门分泌物会减少甚至消失。所以,拽线并不可怕,对后面的恢复有很大的好处。当然,有个别痔疮比较大,线头脱落时间会慢一些,不要担心啊!有些复杂性肛瘘的患者术后肛门伤口会挂线,通常术后9天左右医生会根据创面的恢复情况,拆除线,放心吧,并不太疼,不要自己吓自己啊!8术后创面增生肉芽。有个别病人,术后创面会有新鲜的肉芽组织增生,通常需要修剪一下,让创面长平,患者一听要修剪,都害怕的不知所措,其实肉芽里没有神经生长,所以修建时并不会感到疼痛啊!9术后饮食。术后很多患者都会对医生赌咒发誓,再也不吃辣,再也不喝酒了,再也不吃发物!结果呢,很多人伤口恢复,觉得不疼就开始胡吃海喝了,但是,肛肠疾病多数都是吃喝造成的,还是要控制饮食。术后通常建议清单饮食,蔬菜水果主食都可以吃,但不建议吃牛羊肉海鲜等发物,每天可以喝30ml橄榄油以润滑肠道,软化大便,必要时可以口服乳果糖口服液,软化大便。如果三天没有大便,建议大便前塞入2支开塞露,等待15分钟后再去大便,就不会太疼了。术后三个月后,可以正常饮食,但还是少吃辣,如果吃完觉得肛门不舒服了,仔细想想前一天都吃过什么特殊的食材,今后再不要吃了。10神经痛。少数病人做完手术会出现肛门一跳一跳的痛,这是术中损失神经造成的,建议坐浴一下,会缓解疼痛,术后当天不能坐浴啊!有的患者术后三个月内也会偶尔出现肛门一跳一跳的疼,有的是针扎的疼痛感,这都是正常的,这是神经修复的一种反应,不要紧张,通常随着恢复,慢慢不适感都会消失的。11皮桥。通常痔疮手术后,靠近会阴部或者创缘处会有肉揪揪。这是医生在切除痔核时,在痔核与痔核之间留下的皮桥,如果把肛门周围的皮肤都切除,外观很好看,但会造成肛门狭窄,肛门皮肤很珍贵的,失去了就很难再长出来了。这些皮桥有什么作用呢?一个是为了促进伤口快速愈合,另一个重要的作用就是保持肛门皮肤正常的弹性。打个比方,如果把肛门周围的皮肤都切除,即便一个月以后伤口长好了,但新长的皮肤弹性很差,绷得很紧,大便干燥就很容易裂开啊!12手术方法。做肛肠手术要选择一个好医生,具体用什么手术方法,交给医生,患者要做的就是充分信任和配合。提醒大家,不要相信所谓的“微创”。甘肃省中医院肛肠科治疗混合痔的方法:混合痔外剥内扎术,我认为是目前真正微创,恢复时间短,痛苦轻,没有后遗症!对于单纯内痔患者,可以采用内痔套扎术,效果非常好。网站或者大街上宣传的“微创”广告,都是忽悠病人的,千万不要相信。13看病的心态。现在心态是当下最流行的词了!痔疮.肛周脓肿.肛瘘.肛瘘.息肉.肛乳头肥大.直肠息肉.便秘,这都是肛肠科的常见病。但大多数人都觉得这是不大毛病,只要能忍受,都不会去大医院去检查治疗,不是疼的受不了,坚决不会去医院的。大本分人都会疼的受不了,实在受不了了,才会来医院看看。觉得这部位太隐晦,尤其是让异性医生检查,脸上挂不住。我只想告诉大家:在医生的眼里,没有男女之别,没有高低贵贱,没有美丑脏臭。不舒服,就赶紧去检查,痔疮早期完全可以用药物控制治疗。只有脱出疼痛的才考虑手术治疗。至于脓肿肛瘘的,要抓紧看,这个病就是手术适应症,及时手术才能好,不要梦想用神丹妙药就可以好!甘肃省中医院肛肠科有全国最好的医生和医术!肛周脓肿越早治疗,恢复越快,我们采用一次性根治术,术后很快就恢复了。你就找准一个医生,把自己踏踏实实的交给她就行了,其余的事,都不用你操心。经过18年的行医,我发现一个规律,凡是正常饮食,生活心态平和的病人,痛苦轻,恢复的都特别快。而那些到处挑刺,处处小心翼翼的病人,恢复的都很慢。这是不是也正好印证了“水的秘密”!本文系贺彩东医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1长了多颗痔疮,就是“环状痔”吗?● 什么叫环状痔?痔疮是一个统称,根据不同的部位,我们可以把痔疮分为内痔、外痔和混合痔。为了标记痔疮的部位,我们会把肛门一圈分成像钟表一样的12个点,痔疮有时只生长在一个点位,或者生长在两个点位。如果痔疮生长的点位超过3个,我们就把它叫做环状痔。● 痔疮如何分级?痔疮一般分为三级:轻度痔疮看上去不明显,突起不超过蚕豆大小,症状不重,偶尔出血,可以不用药,不需要到医院去治疗,多注意卫生和饮食习惯就可以;中度痔疮就不一样了,会频繁出现肿胀和出血,突起大于1-2个蚕豆,稍微吃点辣、喝点酒,痔疮就肿起来了,这时候就要用药物治疗;重度痔疮的突起体积较大,个数也较多,症状发作得更频繁,比如环状痔,这时候用药物效果不明显,就需要采取相应的手术治疗。● 环状痔有什么症状?会比较容易脱垂和嵌顿吗?环状痔的表现,和疾病的发展程度有关系。环状痔不发作的时候,患者没有任何异常感觉,就是觉得肛门周围多了一圈“肉”;环状痔发作的时候,外痔水肿、内痔脱垂(痔疮从肛门里掉了出来),甚至“卡”(嵌顿)在肛门口回不去,疼痛剧烈。环状痔发作起来,脱垂和嵌顿的几率比较高。那痔疮掉出来了怎么办?如果痔疮脱垂不严重,一般可以自己还原;如果自己回到原位有困难,可以在痔疮上涂点痔疮膏,起到润滑作用,让脱垂的痔疮回去得容易些。如果出现了环状痔嵌顿,就应该及时去医院,让医生帮助还纳或进行手术。2环状痔患者,什么时候该手术?● 什么情况下,环状痔就非手术不可了呢?痔疮越早治疗越好,不要等简单的痔疮发展成了环状痔再去治疗。如果到了环状痔再去治疗,不止患者要承受很大的痛苦,手术的难度也会增加。大家都知道,环状痔是痔疮中比较重的一种,只要形成了环状痔,不管有没有影响患者的生活,都应该手术治疗。痔疮会影响我们的肛门功能,长时间不治疗,容易导致便秘或者控便困难,造成患者生活质量下降。● 环状痔手术之前患者要做哪些准备?基本上需要做三种准备。第一种是麻醉准备,如果是做腰麻或者全麻,一般术前六个小时要禁食禁水;当然要做局麻的话,对饮食就没有要求了。第二,要做清洁肠道的准备,最好能灌一次肠,尤其是平常有便秘,大便很难排干净的人,一定要在术前清洗直肠;如果灌不了肠的话,排便排得干净也是可以的。很多局麻的患者怕术后排便伤口痛,就不吃饭,这也是不对的。不吃饭反而会造成术中虚脱或晕厥,平常身体不太好的人,可以带点巧克力,术中有什么不舒服的话,吃一点巧克力、喝点水能马上缓过来。第三,做好心理准备。有些患者手术之前可能查了很多资料,把手术想得太痛苦,怕有很多后遗症,前一天晚上睡不着觉,结果第二天做手术的时候,身体就不行了。● 手术能彻底治愈痔疮吗?很多患者可能手术后一两年痔疮又复发了,这肯定是有原因的。第一个原因,和肛门这个部位有关。活动量大、使用频率高的器官就特别容易出问题。肛门每天都要排便,肛门粘膜比较脆弱容易感染细菌,也比较容易藏匿细菌病毒,因此痔疮容易复发。第二个原因,是患者本身痔疮比较重。我们知道环状痔是属于比较严重的痔疮,手术很难一次把痔疮切干净。在手术治疗痔疮的时候,我们不止要把痔疮切干净,也要考虑保护肛门的功能。如果把痔疮切得太干净,肛周皮肤变少、没有伸缩性,肛门功能一定会受影响。第三个原因就是医生的经验。可能有些医生不是很有经验,过于担心术后并发症或者肛门受损,做手术的时候会“手下留情”,有一些痔疮就没有被切干净,术后很快就会复发。除此之外,现在大家可能比较喜欢走捷径,都希望一个简单的方法就能治疗严重的病症,但这是不切实际的。我们不要给予某种治疗方法太大希望,方法只是医生手中的一种工具,最终效果好不好在于医生的技术、临床经验和病情,并不在于方法。在这里也提醒患者,痔疮复发了不要过度惊慌,手术之后再次出现痔疮,症状应该比术前有所减轻。患者也要反省一下是不是生活习惯不好,并及时改正;同时用药物治疗,这个问题可能就解决了,不要过度担心痔疮复发。3痔疮微创手术,效果到底好不好?● 什么是PPH术?它是怎么治好痔疮的?说到环状痔的治疗,可能大家都比较关心一种叫做“PPH”的方法。PPH的全称叫做“痔上粘膜环切钉合术”,就是切除痔疮上方的一段直肠粘膜,把切口的两端用“订书钉”(钛钉)再钉上,让切开的直肠粘膜重新拼合起来。通过切除直肠粘膜,缩短肠粘膜长度,来提拉“脱垂”的痔疮,从外观上看效果很好。切断痔疮上方的直肠,也可以切断痔疮周围的血流供应,让痔疮萎缩,从而治疗痔疮。(PPH切割直肠粘膜示意图)● PPH环切术是微创手术吗?很多人觉得这个PPH方法很微创,可以门诊随治随走,不影响工作生活,其实PPH并不像大家想象得那么美好。大家都希望自己的手术创伤能小一点,比如腹腔镜通过几个小孔来进行手术,不会影响外观;但肛肠是身体内外的通道,外观对于这个部位没有什么特别大的意义。况且PPH造成的创伤还是比较大的,环切掉一段肠粘膜,不完全是“微创”。● 哪些患者适合PPH术?严格讲PPH的适应证只是“内痔(普通内痔、环状内痔)”、“肠黏膜松驰”。PPH只是把痔上粘膜环切了一段,对外痔只是起到提拉的效果,没有从根本上治疗外痔。所以对于外痔、混合痔来说,PPH的效果并不好,时间长了仍会复发。● PPH手术,会出现哪些并发症?PPH术后,经常有一些患者会出现直肠狭窄的问题。PPH手术导致的直肠狭窄处理起来非常麻烦,它不像普通的肛门狭窄,位置比较低,手术松解还是比较容易的。PPH环切后吻合的位置,一般在齿线上2-3cm,也就是说离肛门口有5-6cm的距离,手指很难伸进去,松解这种狭窄环是有难度的。有的人可能觉得,这种狭窄环切开就可以了,但是松解直肠狭窄并没有那么简单:切开的伤口愈合后,还会发生二次狭窄甚至三次狭窄。PPH手术也在改进,之前会把一圈肠粘膜都切下来,现在可以做一个C字形的切口。留出一个缺口,能在一定程度上保持肠粘膜的完整性,直肠狭窄的问题也可以得到改善。由于肛门周围神经反射器比较多,如果PPH吻合口太靠近肛门,可能出现肛门坠涨、狭窄;如果吻合口的位置上移,往直肠上方移动,能避开肛门神经的高分布区域,症状会有所减轻。但是这样一来,PPH术的提拉效果会变差,而且一旦出现出血、狭窄等并发症,由于吻合口位于直肠深处,处理起来会很困难。● 怎么判断是否出现了直肠狭窄?判断是否出现直肠狭窄,有2种方法。第一种就是用手摸,正常的直肠能通过2、3个手指;有人说自己的直肠能通过一指,这也是狭窄的表现。直肠的壶腹部很大,弹性也大,这样才能有储存粪便的空间,才能收缩挤压粪便。有一个形象的比喻,直肠狭窄就像给直肠戴上了一枚戒指。本来直肠很宽大,但中间形成了一个狭窄的环,粪便稍微粗一点就出不来了。很多来就医的患者,手指已经伸不进去了,可见吻合口狭窄的程度。第二个判断方法就是排便是否困难。吻合口狭窄,排便时就会极其困难。很多病人每天排便都很痛苦,打完开塞露之后,才能顺畅排便。● PPH手术后,容易出血吗?会疼吗?PPH手术短期内,最常见的并发症就是出血。PPH术两周后是安全期,两周内不能吃辛辣刺激的食物,排便或者运动时也要注意,防止出现术后出血的状况。很多人都觉得,PPH手术最大的好处是不会痛。PPH切除的是直肠,避开了肛门最敏感的神经组织,可能不会有很明显的痛感,但是在环切肠粘膜后,也会刺激内脏神经,产生坠胀感。● PPH手术中的钛钉,对人体有害吗?PPH术中,钛钉的作用是暂时把这两块组织拼到一起,等组织愈合后,钛钉就是一种异物,原则上一定要脱掉,钛钉不脱落可能会对身体造成伤害。钛钉如果好好地固定在直肠上,对于患者来说,就没有什么太大的问题;但钛钉的一端一旦脱落或者断掉,就会刺激肠壁;患者会有便意、坠胀感、疼痛感,如果划破肠壁甚至会造成大出血。所以PPH手术后如果有类似症状,可以去医院检查一下,指诊基本上就能摸到突起的钛钉;如果指诊摸不到,可以拍一个X光片,能清楚地看到有多少钛钉残留。● 钛钉能取下来吗?什么样的钛钉能取?对于要取钉的患者,要根据不同情况来分析。有些患者,在肛门镜下就能看到钛钉露出了吻合口、肠粘膜。看得到钛钉,在门诊就能把它取掉。如果钛钉大部分埋在吻合口内,就不能随便取了。吻合口离肛门口比较远,直肠的血管也比较丰富,要先进入直肠里把吻合口切开,见到钛钉才能把它拔出来。就像一个钉子掉到一堆垃圾里面,要想把钉子翻出来,难度很大,这对肠腔无疑又会造成一次创伤,而且会造成术后出血。● 做PPH手术,要住院多久?费用大概是多少?单纯做PPH术,住院2-3天就可以了。当然,在这期间还是要警惕术后大出血,一旦有排便出血需要及时到医院来处理,不要等到出血量太大才来医院,出血量大的话可能会有生命危险。PPH这种手术器具,本身有国产的有进口的,费用是不一样的。国产的两千块钱,进口的四五千块钱,再加上手术费,PPH术大概在一万块钱左右。4“传统”外剥内扎术,真有那么疼吗?● 什么是外剥内扎术?很多人可能对传统的外剥内扎术心存畏惧,觉得这种手术特别疼。但是,外剥内扎术是治疗混合痔最经典、最基本的一种方法。外剥内扎术,全称叫做“混合痔内痔剥离外痔内扎术”,也叫MM术,不管是单纯混合痔还是严重的环状痔都离不开这种手术方法。外剥是把外痔从皮肤上剥离,也就是说在保留一定皮肤的基础上,把皮下的痔疮去掉;而内扎是指用线扎住内痔,让它缺血、坏死、脱落,达到去除内痔的目的。那么为什么不直接切除痔疮呢?保留肛周皮肤可以减轻对肛门功能的影响,减少肛门狭窄的发生;而内痔在直肠腔内,表面是黏膜,血管非常丰富,如果直接剥离或切除,就会大量出血。● 外剥内扎术治环状痔,手术要做2-3次吗?有些患者会担心环状痔做外剥内扎术,需要2-3次手术才能治好。其实在中日友好医院,基本上99%的患者都是一次手术就能治好环状痔。但是二次、三次手术也有它的道理,很多医生认为二次手术比较保险,患者能接受也无可厚非,这和医生的个人经验、手术理念、患者的病情有很大关系。● 外剥内扎术容易出现哪些并发症?其实在临床上,外剥内扎术的并发症并不多,可能是因为技术应用比较娴熟,操作有经验。过去做外剥内扎术的时候,可能会采取电刀、激光切割的方法,这样会伤到肛周皮肤,导致肛门狭窄。很多人说外剥内扎术后会出现便血,但我们要客观分析,这是并发症造成的“出血”还是痔疮脱落造成的“便血”。并发症造成的出血,术后会出血不止,甚至能出血几百毫升,基本上是由于PPH脱钉、吻合口撕裂造成的;一天滴几滴血,是创面出血或痔疮脱落造成的,完全没有必要紧张,创面局部用药或口服点止血药,马上就能缓解,属于术后的正常反应。那么术后很长一段时间还出血是怎么了?其实这应该是外痔的问题。有的时候外痔太多,术后继发形成肛裂,肛门的张力过大、不愈合,所以每次排便的时候都会疼痛、出血。术后肛门张力过大继发形成肛裂,可以药物治疗,如果药物没有效果,还要手术进行松解。● 外剥内扎术后,伤口水肿怎么办?水肿是环状痔术后经常出现的问题,很多患者发现痔疮伤口水肿之后,急着去医院修剪,其实修剪后皮肤会缺损得更严重。手术后的轻度水肿随着创面愈合可以自动消退,不用处理;如果水肿得比较厉害,可以采取外用药物治疗。● 外剥内扎术,需要住院多久?术后多久能上班?手术费用是多少?有很多患者怕做外剥内扎术,因为住院时间长,耽误工作。过去做外剥内扎可能要住院十天左右,但现在一般三四天就可以出院了,在家休养可能会康复得更快一点。做痔疮手术恢复的时间需要看环状痔的病情,一般需要两周到三周,患者就可以上班或者出行了。外剥内扎的费用,一定是比PPH术少的。外剥内扎比PPH少了手术器械的费用,并且手术费是按照国家的收费标准来定的,并不是很高。(PPH、外剥内扎术对比表格)
痔疮的主要症状有便血和脱出。1、出血。各期内痔都会出血,血色主要为鲜红色。出血量少主要表现为排便时粪便上有鲜血、纸上擦血等,严重时会出现点滴状出血、喷射状出血,如果不加以重视,病程较久,则可以继发失血性贫血,患者会出现头晕乏力、面色苍白,上楼梯会气喘心慌,严重影响生活质量。久拖不治,会加重便血、疼痛不适、瘙痒等症状,严重的可能造成痔核脱出形成嵌顿,进而坏死感染其他组织,或者是引起肛周脓肿和肛瘘,甚至会严重到肛门功能失常;痔疮的便血症状会造成人体缺铁性贫血,细菌、毒素会侵入血液引发脓毒败血症等;另外,因为痔疮和直肠癌发病位置相似,又都有大便带血的症状,往往会把直肠癌误诊为痔疮,痔疮的存在会掩盖直肠癌,耽误了直肠癌最佳治疗时间,从而造成不可挽回的伤害。2、脱出。脱出于肛门外的内痔,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断的输入会增大内痔的体积,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬,难以送回肛门,从而造成难以忍受的疼痛。更严重的是,位于肛门外的痔核,由于暴露在体外,会接触到细菌等危害物出现病变,致使局部代谢产物堆积,肛门局部水肿加重,如此造成恶性循环。痔核坏死后,可能还会造成局部组织的感染,严重的还会引发败血症。
很多术后的患者,“谈肉芽色变”,因为有些人因此又被修理了。经历了手术的痛苦,好不容易轻松了下来,可是又要动刀动剪,难免担心、恐惧。到底什么是肉芽?肉芽有没有作用?什么时候需要修剪?有没有不修剪的方法?下面我们就来一一回答这些问题。1、什么是肉芽?创口修复过程中的小鲜肉我们口中的“肉芽”,其实指的是“肉芽组织”。肉芽组织是指组织损伤过程中,为取代坏死组织而形成的新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织。肉芽组织是任何创口修复过程中不可或缺的组织。肉眼观察,肉芽组织的表面呈细颗粒状,鲜红色,柔软湿润,触之易出血而无痛觉,形似嫩肉故而得名为“肉芽”。下肢溃破修复过程中的小鲜肉2、肉芽的特点极易出血但不痛肉芽组织内常含有一定量的水肿液,所以看上去是鲜嫩的,有时还会隆起与创面平面。肉芽组织内含有丰富的毛细血管,而管壁较薄,所以在换药时,轻轻碰触,也可能有少量渗血。但是肉芽组织内不含神经纤维,所以即使碰触,疼痛也不明显。3、肉芽的作用拾遗补缺肉芽组织在组织损伤修复过程中有重要的作用1、抗感染保护创面;2、填补创口及其它组织缺损;3、机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。所以肉芽组织的生长在肛肠手术术后恢复中是正常的过程。4、肉芽的结局形成瘢痕肉芽组织在组织损伤后2~3天内即可开始出现,填补创口或机化异物。随着时间的推移,肉芽组织按其生长的先后顺序,逐渐成熟。成熟后水分逐渐吸收减少,炎性细胞减少并逐渐消失,毛细血管闭塞、数目减少。最终肉芽组织成熟为纤维结缔组织并转变为瘢痕组织。5、异常肉芽过度生长有的时候,肉芽也会水肿和过度生长。看上去,它突出创口,极易出血,格外脆弱。这在一些肛肠病术后的创口中经常可以见到。这属于异常肉芽,中医叫“胬肉”,容易造成创口不愈合或愈合缓慢,也有的形成了假愈合。其原因主要有:1、创口过大,如大的脓肿及肛瘘术后创面;2、创口张力过大,如肛裂和环状混合痔术后创面;3、体质较弱者;4、盲目使用促进创口愈合的药物;5、局部不透气、潮湿,又过度使用油性药物。6、异常肉芽的处理修剪不是唯一方法为了促进创口更快和更好愈合,对异常的肉芽需要处理。1、较大创面换药时要压迫油纱条。2、清洁、视分泌物多少及时更换辅料,尽量保持局部相对干燥。3、使用20%浓氯化钠湿敷创口。4、浓盐水或明矾水坐浴。5、突出或翻出创面的肉芽就需要及时修剪了。
熏洗法临床应用广泛,疗效显著,具有解毒消肿,活血通络,行气止痛,祛风燥湿,杀虫止痒及促进肉芽组织生长,利于创面愈合的功效,适用于痔瘘急性发作,局部肿痛,肛门皮肤病,肛门病手术后.当你有肛门病看医生时,他会给你开一些熏洗药, 这些药怎样用?下面就介绍一下:将中草药用一块纱布包好,或用纱布缝一袋子把中药装进去,把药放在一搪瓷盆或不怕烧的盆里,倒入2000-3000 毫升凉水,(以水没药两指为好)凉水浸泡中药2小时,可直接把药盆端在炉子上,煮开后改文火再熬12-15分钟即可.患者排空大便,将煎药盆(药液包括药渣)放在坐浴架,也可放在坐便器上或把一方凳横置,药盆放凳下面,患者暴露患处先以药液热气熏蒸肛门局部,当药液的温度降至约40C左右时,用一毛巾或纱布蘸药液洗涤,溻渍患处,熏洗时间为20分钟. 洗完后药液及药渣不要倒,下一次再加热烧开即可重复应用.如果上一次药液蒸发或溅出些,再用时可加些水煎煮.根据病情每天洗一至二次,一剂药可用二至三天.夏天热夜晚睡前把药煮开不再动,次日中药不会馊. 有些中药可不用煎煮直接放入盆内用沸水冲泡,再盖个盆焖会儿,大约20分钟就可熏洗了,重复用时,兑些开水就行. 皮肤瘙痒用洗药,不能热洗,必须温或凉洗,越用热洗瘙痒越重.
肛门湿疹的中医治疗-湿热型 本型相当于急性湿疹,皮损潮红,水疱,糜烂,流液,剧烈瘙痒,伴胸闷纳呆,大便干,小便黄赤,舌暗红,苔薄黄腻,脉滑数。 治法:清热利湿,凉血解毒。 方药:龙胆泻肝汤、萆薤渗湿汤合二妙丸加减。龙胆草10g 黄芩10g 丹皮15g银花30g 连翘15g 苦参10g 苍术10g萆薤10g 黄柏10g 茵陈10g 生甘草6g 热盛加生石膏30g白茅根30g;大便秘结加生大黄10g(后下)。肛门湿疹的中医治疗-血虚风燥型 多为慢性湿疹。皮损肥厚角化破裂,或有抓痕血痂,反复发作,数年不愈,常伴人体消瘦,舌淡苔白,脉沉细。 治法:养血疏风,除湿润燥 方药:消风散或四物消风散加减。生地30g 白芍15g 当归10g 丹参20g 鸡血藤15g 白藓皮10g 地肤子10g 萆薤10g 茯苓皮30g 蛇床子10g生甘草6g。水煎服,日一剂,分2次服。肛门湿疹的中医治疗-湿困脾胃型 多为亚急性湿疹,皮损暗红、淡红或不红,水泡不多,但液水浸淫,胃纳呆,面色痿黄,便溏溲少,苔白腻,脉濡滑。治法:健脾除湿,养血润肤。 方药:除湿胃苓汤加减。苍术15g 白术15g 猪苓15g 茯苓20g 山药15g 生薏仁30g 车前草10g泽泻15g徐长卿30g 陈皮10g 茵陈10g生甘草6g。胃纳呆者加藿香、佩兰;渗出多时加萆薤、苦参。
痔疮术后怎样防止复发 在临床上常有些病人因为怕痔疮复发因而拒绝接受治疗,使病情越来越重,因为痔疮随着时间的拖延,一般会越来越重,一旦脱出很难通过保守治愈。中日友好医院肛肠科范学顺那么痔疮如果术后到底会不会复发呢?实际这个问题很简单,痔疮是由于直肠末端及肛管的静脉曲张及直肠末端粘膜下的肌腱断裂(脱出)所致,无论手术与否,任何原因导致的上述病理改变就可能引起痔疮发作,所以,这里提醒大家,既使痔疮术后也要格外注意,只有这样才能减少痔疮的复发。如饮食习惯、排便习惯等,只有生活中注意这些细节,痔疮才能减少复发。第一,减少辛辣饮食,减少饮酒量。辛辣食物及酒精刺激往往使直肠末端血管扩张、充血,从而增加痔疮发病机会,临床中发现,经常饮酒过量的病人直肠末端充血,痔疮发病率明显增加;第二,排便时间过长,如经常厕所看书、读报、玩儿手机、打游戏等,可导致内痔脱出的风险,这是由于长期腹内压增高压迫直肠末端所致。特别是有些患者即使严重便秘也不积极治疗,导致排便时间过长,久而久之,痔核脱出。所以,从专业角度讲,建议大家排便时间越短越好,以不超过3分钟为宜,否则应采用药物调理;第三,保持局部卫生。经常清洗肛门或经常温水坐浴,可大大减少痔疮的发病率;第四,既不主张久坐也不主张久行。中医认为,久坐可使肛门气血凝滞,运行不畅,结聚肛门而发痔疮;相反,久行可致人体虚劳,气血容易积聚肛门而发痔疮;第五,久泻、久痢易患痔疮,这是由于直肠压力过高,压迫直肠末端所致;第六,经常口服抗凝药物的患者,由于凝血时间延长,出血几率增加,再加大便稍微延长即会出现便血。还有些患者,刚出院不久,还会记住医生交代的事项,但是,时间一久,也就逐渐淡忘了。所以,预防痔疮不是一朝一夕的事情,应该时刻牢记,并养成良好的生活习惯。 如果您能够长久避开这些痔疮发病的因素,则会大大减少痔疮复发的机会。
今天我主要给大家讲解一下什么是提肛运动。提肛运动坐、卧和站立时均可进行。方法如下:思想集中,收腹,慢慢呼气,同时用意念有意识地向上收提肛门,当肺中的空气尽量呼出后,屏住呼吸并保持收提肛门2~3秒钟,然后全身放松,让空气自然进入肺中,静息2~3秒,再重复上述动作;同样尽量吸气时收提肛门,然后全身放松,让肺中的空气自然呼出。每日 1~2次,每次30下或5分钟。锻炼中臆免急于求成,以感到舒适为宜,关键在于持之以恒。提肛运动是预防和治疗肛门疾病,以及促进肛门手术后患者伤口和肛门功能恢复的一种较好的方法,在做提肛运动过程中,肌肉的间接性收缩起到“泵”的作用,改善盆腔的血液循环,缓解肛门括约肌,增强其收缩能力。患肛裂的病人主要由于肛门括约肌痉挛引起的剧烈疼痛,使裂口难以愈合。相反,如果肛门括约肌过于松弛,对痔核和直肠黏膜的支持力不够,就会导致痔核脱出和脱肛。肛门疾病术后的人,因肛门括约肌多有不同程度的损伤,此时有效的肛门功能锻炼,可以改善局部的血液循环,减少痔静脉的淤血扩张,增强肛门直肠局部的抗病力,促进伤口愈合,以避免和减少肛门疾病的复发。
有人认为痔疮只要不痛、不出血就不需要治疗,这种想法是不对的。如果痔疮久不不治疗,容易导致至少四类危害:(1)贫血: 痔疮病发导致人体内的铁元素不断丢失,若长期便血,丢失大量的铁,使体内含铁总量低于正常,能引起缺铁性贫血。缺铁性贫血早期可以没有症状或症状轻微,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。 (2)嵌顿: 痔疮的另一个主要症状是内痔脱出,脱出于肛门外的内痔受到括约肌的夹持,静脉回流受阻而动脉血仍不断输入,使痔核体积增大直至动脉血管被压闭,血栓形成出现痔核,变硬疼痛难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔”,但临床所见外痔形成血栓的更多见故多伴有疼痛,当痔核脱出不能送回时亦称为“嵌顿痔”,长时间的痔核嵌顿还会出现病变。 (3)坏死: 痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿。这是一种恶性循环,所以内痔嵌顿日久必然出现坏死,此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人体其它部分的情况。 (4)感染: 痔核嵌顿后,多有不同程度的感染病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,此时感染多局限在肛门局部,如果强力复位容易使感染扩散,引起粘膜下肛周或坐骨直肠窝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。